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建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收技術(shù)指南污染影響類
發(fā)布時間：2019-03-23點擊數(shù)：5271
附件
建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收技術(shù)指南 污染影響類
1適用范圍
本技術(shù)指南規(guī)定了污染影響類建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收的總體要求，提出了驗收程序、驗收自查、驗收監(jiān)測方案和報告編制、驗收監(jiān)測技術(shù)的一般要求。
本技術(shù)指南適用于污染影響類建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收，已發(fā)布行業(yè)驗收技術(shù)規(guī)范的建設(shè)項目從其規(guī)定，行業(yè)驗收技術(shù)規(guī)范中未規(guī)定的內(nèi)容按照本指南執(zhí)行。
2術(shù)語和定義
下列術(shù)語和定義適用于本指南。
2.1污染影響類建設(shè)項目
污染影響類建設(shè)項目是指主要因污染物排放對環(huán)境產(chǎn)生污染和危害的建設(shè)項目。
2.2 建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收監(jiān)測
建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收監(jiān)測是指在建設(shè)項目竣工后依據(jù)相關(guān)管理規(guī)定及技術(shù)規(guī)范對建設(shè)項目環(huán)境保護設(shè)施建設(shè)、調(diào)試、管理及其效果和污染物排放情況開展的查驗、監(jiān)測等工作，是建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收的主要技術(shù)依據(jù)。
2.3 環(huán)境保護設(shè)施
環(huán)境保護設(shè)施是指防治環(huán)境污染和生態(tài)破壞以及開展環(huán)境監(jiān)測所需的裝置、設(shè)備和工程設(shè)施等。
2.4 環(huán)境保護措施
環(huán)境保護措施是指預(yù)防或減輕對環(huán)境產(chǎn)生不良影響的管理或技術(shù)等措施。
2.5 驗收監(jiān)測報告
驗收監(jiān)測報告是依據(jù)相關(guān)管理規(guī)定和技術(shù)要求，對監(jiān)測數(shù)據(jù)和檢查結(jié)果進行分析、評價得出結(jié)論的技術(shù)文件。
2.6 驗收報告
驗收報告是記錄建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收過程和結(jié)果的文件，包括驗收監(jiān)測報告、驗收意見和其他需要說明的事項三項內(nèi)容。
3驗收工作程序
驗收工作主要包括驗收監(jiān)測工作和后續(xù)工作，其中驗收監(jiān)測工作可分為啟動、自查、編制驗收監(jiān)測方案、實施監(jiān)測與檢查、編制驗收監(jiān)測報告五個階段。具體工作程序見圖1。驗收推薦程序與方法見附錄1。
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建設(shè)項目竣工后，建設(shè)單位或者委托技術(shù)機構(gòu)啟動驗收工作 |
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環(huán)保手續(xù)履行情況 |
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編制驗收監(jiān)測方案 |
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手續(xù)不全的，需及時 依法依規(guī)辦理 |
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現(xiàn)場踏勘、了解工程概況和周邊區(qū)域環(huán)境特點、明確有關(guān)環(huán)境保護要求，制定驗收初步工作方案 |
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進行自查 |
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項目建成情況 |
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環(huán)境保護設(shè)施建設(shè)情況 |
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發(fā)生重大變動的， 應(yīng)及時履行相關(guān)手續(xù) |
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確定驗收范圍和內(nèi)容 |
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確定驗收監(jiān)測內(nèi)容 |
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確定驗收執(zhí)行標準 |
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啟
動 |
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自
查 |
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編制驗收監(jiān)測方案 |
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未同步建成的，應(yīng)及時整改 |
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接下頁 |
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接下頁 |
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提出驗收意見 |
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實施監(jiān)測與檢查 |
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工況 記錄 |
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其他環(huán)境保護設(shè)施檢查 |
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現(xiàn)場和實驗 室質(zhì)量控制 |
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環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測 （必要時） |
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污染物治理/處置設(shè)施運行效果和排放監(jiān)測 |
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編制驗收監(jiān)測報告 |
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形成驗收報告 |
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合格 |
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存在問題整改 |
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工況記錄結(jié)果分析 |
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其他環(huán)境保護設(shè)施檢查結(jié)果分析 |
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質(zhì)控數(shù)據(jù) 分析 |
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環(huán)境質(zhì)量影響分析與評價 |
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監(jiān)測結(jié)果 分析與評價 |
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實施監(jiān)測與檢查 |
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編制驗收監(jiān)測報告 |
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其他需要說明的事項 |
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公開、登記相關(guān)信息并建立檔案 |
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后續(xù)工作 |
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接上頁 |
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接上頁 |
圖1 驗收工作程序框圖
4驗收自查
4.1環(huán)保手續(xù)履行情況
主要包括環(huán)境影響報告書（表）及其審批部門審批決定，初步設(shè)計（環(huán)保篇）等文件，國家與地方生態(tài)環(huán)境部門對項目的督查、整改要求的落實情況，建設(shè)過程中的重大變動及相應(yīng)手續(xù)履行情況，是否按排污許可相關(guān)管理規(guī)定申領(lǐng)了排污許可證，是否按輻射安全許可管理辦法申領(lǐng)了輻射安全許可證。
4.2項目建成情況
對照環(huán)境影響報告書（表）及其審批部門審批決定等文件，自查項目建設(shè)性質(zhì)、規(guī)模、地點，主要生產(chǎn)工藝、產(chǎn)品及產(chǎn)量、原輔材料消耗，項目主體工程、輔助工程、公用工程、儲運工程和依托工程內(nèi)容及規(guī)模等情況。
4.3 環(huán)境保護設(shè)施建設(shè)情況
4.3.1建設(shè)過程
施工合同中是否涵蓋環(huán)境保護設(shè)施的建設(shè)內(nèi)容和要求，是否有環(huán)境保護設(shè)施建設(shè)進度和資金使用內(nèi)容，項目實際環(huán)保投資總額占項目實際總投資額的百分比。
4.3.2污染物治理/處置設(shè)施
按照廢氣、廢水、噪聲、固體廢物的順序，逐項自查環(huán)境影響報告書（表）及其審批部門審批決定中的污染物治理/處置設(shè)施建成情況，如廢水處理設(shè)施類別、規(guī)模、工藝及主要技術(shù)參數(shù)，排放口數(shù)量及位置；廢氣處理設(shè)施類別、處理能力、工藝及主要技術(shù)參數(shù)，排氣筒數(shù)量、位置及高度；主要噪聲源的防噪降噪設(shè)施；輻射防護設(shè)施類別及防護能力；固體廢物的儲運場所及處置設(shè)施等。
4.3.3其他環(huán)境保護設(shè)施
按照環(huán)境風險防范、在線監(jiān)測和其他設(shè)施的順序，逐項自查環(huán)境影響報告書（表）及其審批部門審批決定中的其他環(huán)境保護設(shè)施建成情況，如裝置區(qū)圍堰、防滲工程、事故池；規(guī)范化排污口及監(jiān)測設(shè)施、在線監(jiān)測裝置；“以新帶老”改造工程、關(guān)?；虿鸪F(xiàn)有工程（舊機組或裝置）、淘汰落后生產(chǎn)裝置；生態(tài)恢復(fù)工程、綠化工程、邊坡防護工程等。
4.3.4整改情況
自查發(fā)現(xiàn)未落實環(huán)境影響報告書（表）及其審批部門審批決定要求的環(huán)境保護設(shè)施的，應(yīng)及時整改。
4.4重大變動情況
自查發(fā)現(xiàn)項目性質(zhì)、規(guī)模、地點、采用的生產(chǎn)工藝或者防治污染、防止生態(tài)破壞的措施發(fā)生重大變動，且未重新報批環(huán)境影響報告書（表）或環(huán)境影響報告書（表）未經(jīng)批準的，建設(shè)單位應(yīng)及時依法依規(guī)履行相關(guān)手續(xù)。
5 驗收監(jiān)測方案與驗收監(jiān)測報告編制
5.1驗收監(jiān)測方案編制
5.1.1驗收監(jiān)測方案編制目的及要求
編制驗收監(jiān)測方案是根據(jù)驗收自查結(jié)果，明確工程實際建設(shè)情況和環(huán)境保護設(shè)施落實情況，在此基礎(chǔ)上確定驗收工作范圍、驗收評價標準，明確監(jiān)測期間工況記錄方法，確定驗收監(jiān)測點位、監(jiān)測因子、監(jiān)測方法、頻次等，確定其他環(huán)境保護設(shè)施驗收檢查內(nèi)容，制定驗收監(jiān)測質(zhì)量保證和質(zhì)量控制工作方案。
驗收監(jiān)測方案作為實施驗收監(jiān)測與檢查的依據(jù)，有助于驗收監(jiān)測與檢查工作開展得更加規(guī)范、全面和高效。石化、化工、冶煉、印染、造紙、鋼鐵等重點行業(yè)編制環(huán)境影響報告書的項目推薦編制驗收監(jiān)測方案。建設(shè)單位也可根據(jù)建設(shè)項目的具體情況，自行決定是否編制驗收監(jiān)測方案。
5.1.2驗收監(jiān)測方案推薦內(nèi)容
驗收監(jiān)測方案內(nèi)容可包括：建設(shè)項目概況、驗收依據(jù)、項目建設(shè)情況、環(huán)境保護設(shè)施、驗收執(zhí)行標準、驗收監(jiān)測內(nèi)容、現(xiàn)場監(jiān)測注意事項、其他環(huán)保設(shè)施檢查內(nèi)容、質(zhì)量保證和質(zhì)量控制方案等。
5.2驗收監(jiān)測報告編制
編制驗收監(jiān)測報告是在實施驗收監(jiān)測與檢查后，對監(jiān)測數(shù)據(jù)和檢查結(jié)果進行分析、評價得出結(jié)論。結(jié)論應(yīng)明確環(huán)境保護設(shè)施調(diào)試、運行效果，包括污染物排放達標情況、環(huán)境保護設(shè)施處理效率達到設(shè)計指標情況、主要污染物排放總量核算結(jié)果與總量指標符合情況，建設(shè)項目對周邊環(huán)境質(zhì)量的影響情況，其他環(huán)保設(shè)施落實情況等。
5.2.1 報告編制基本要求
驗收監(jiān)測報告編制應(yīng)規(guī)范、全面，必須如實、客觀、準確地反映建設(shè)項目對環(huán)境影響報告書（表）及審批部門審批決定要求的落實情況。
5.2.2驗收監(jiān)測報告內(nèi)容
驗收監(jiān)測報告內(nèi)容應(yīng)包括但不限于以下內(nèi)容：
建設(shè)項目概況、驗收依據(jù)、項目建設(shè)情況、環(huán)境保護設(shè)施、環(huán)境影響報告書（表）主要結(jié)論與建議及審批部門審批決定、驗收執(zhí)行標準、驗收監(jiān)測內(nèi)容、質(zhì)量保證和質(zhì)量控制、驗收監(jiān)測結(jié)果、驗收監(jiān)測結(jié)論、建設(shè)項目環(huán)境保護“三同時”竣工驗收登記表等。
編制環(huán)境影響報告書的建設(shè)項目應(yīng)編制建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收監(jiān)測報告，編制環(huán)境影響報告表的建設(shè)項目可視情況自行決定編制建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收監(jiān)測報告書或表。建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收監(jiān)測報告書參考格式與內(nèi)容見附錄2-1，建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收監(jiān)測表參考格式見附錄2-2。
6 驗收監(jiān)測技術(shù)要求
6.1 工況記錄要求
驗收監(jiān)測應(yīng)當在確保主體工程工況穩(wěn)定、環(huán)境保護設(shè)施運行正常的情況下進行，并如實記錄監(jiān)測時的實際工況以及決定或影響工況的關(guān)鍵參數(shù)，如實記錄能夠反映環(huán)境保護設(shè)施運行狀態(tài)的主要指標。典型行業(yè)主體工程、環(huán)保工程及輔助工程在驗收監(jiān)測期間的工況記錄推薦方法見附錄3。
6.2 驗收執(zhí)行標準
6.2.1污染物排放標準
建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收污染物排放標準原則上執(zhí)行環(huán)境影響報告書（表）及其審批部門審批決定所規(guī)定的標準。在環(huán)境影響報告書（表）審批之后發(fā)布或修訂的標準對建設(shè)項目執(zhí)行該標準有明確時限要求的，按新發(fā)布或修訂的標準執(zhí)行。特別排放限值的實施地域范圍、時間，按國務(wù)院生態(tài)環(huán)境主管部門或省級人民政府規(guī)定執(zhí)行。
建設(shè)項目排放環(huán)境影響報告書（表）及其審批部門審批決定中未包括的污染物，執(zhí)行相應(yīng)的現(xiàn)行標準。
對國家和地方標準以及環(huán)境影響報告書（表）審批決定中尚無規(guī)定的特征污染因子，可按照環(huán)境影響報告書（表）和工程《初步設(shè)計》（環(huán)保篇）等的設(shè)計指標進行參照評價。
6.2.2環(huán)境質(zhì)量標準
建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收期間的環(huán)境質(zhì)量評價執(zhí)行現(xiàn)行有效的環(huán)境質(zhì)量標準。
6.2.3環(huán)境保護設(shè)施處理效率
環(huán)境保護設(shè)施處理效率按照相關(guān)標準、規(guī)范、環(huán)境影響報告書（表）及其審批部門審批決定的相關(guān)要求進行評價，也可參照工程《初步設(shè)計》（環(huán)保篇）中的要求或設(shè)計指標進行評價。
6.3監(jiān)測內(nèi)容
6.3.1環(huán)保設(shè)施調(diào)試運行效果監(jiān)測
6.3.1.1環(huán)境保護設(shè)施處理效率監(jiān)測
1) 各種廢水處理設(shè)施的處理效率；
2) 各種廢氣處理設(shè)施的去除效率；
3) 固（液）體廢物處理設(shè)備的處理效率和綜合利用率等；
4) 用于處理其他污染物的處理設(shè)施的處理效率；
5) 輻射防護設(shè)施屏蔽能力及效果。
若不具備監(jiān)測條件，無法進行環(huán)保設(shè)施處理效率監(jiān)測的，需在驗收監(jiān)測報告（表）中說明具體情況及原因。
6.3.1.2污染物排放監(jiān)測
1) 排放到環(huán)境中的廢水，以及環(huán)境影響報告書（表）及其審批部門審批決定中有回用或
間接排放要求的廢水；
2) 排放到環(huán)境中的各種廢氣，包括有組織排放和無組織排放；
3) 產(chǎn)生的各種有毒有害固（液）體廢物，需要進行危廢鑒別的，按照相關(guān)危廢鑒別技術(shù)
規(guī)范和標準執(zhí)行；
4) 廠界環(huán)境噪聲；
5) 環(huán)境影響報告書（表）及其審批部門審批決定、排污許可證規(guī)定的總量控制污染物的
排放總量；
6) 場所輻射水平。
6.3.2 環(huán)境質(zhì)量影響監(jiān)測
環(huán)境質(zhì)量影響監(jiān)測主要針對環(huán)境影響報告書（表）及其審批部門審批決定中關(guān)注的環(huán)境敏感保護目標的環(huán)境質(zhì)量，包括地表水、地下水和海水、環(huán)境空氣、聲環(huán)境、土壤環(huán)境、輻射環(huán)境質(zhì)量等的監(jiān)測。
6.3.3監(jiān)測因子確定原則
監(jiān)測因子確定的原則如下：
1) 環(huán)境影響報告書（表）及其審批部門審批決定中確定的污染物；
2) 環(huán)境影響報告書（表）及其審批部門審批決定中未涉及，但屬于實際生產(chǎn)可能產(chǎn)生的
污染物；
3) 環(huán)境影響報告書（表）及其審批部門審批決定中未涉及，但現(xiàn)行相關(guān)國家或地方污染物
排放標準中有規(guī)定的污染物；
4) 環(huán)境影響報告書（表）及其審批部門審批決定中未涉及，但現(xiàn)行國家總量控制規(guī)定的污染物；
5) 其他影響環(huán)境質(zhì)量的污染物，如調(diào)試過程中已造成環(huán)境污染的污染物，國家或地方生態(tài)
環(huán)境部門提出的、可能影響當?shù)丨h(huán)境質(zhì)量、需要關(guān)注的污染物等。
6.3.4驗收監(jiān)測頻次確定原則
為使驗收監(jiān)測結(jié)果全面真實地反映建設(shè)項目污染物排放和環(huán)境保護設(shè)施的運行效果，采樣頻次應(yīng)能充分反映污染物排放和環(huán)境保護設(shè)施的運行情況，因此，監(jiān)測頻次一般按以下原則確定：
1) 對有明顯生產(chǎn)周期、污染物穩(wěn)定排放的建設(shè)項目，污染物的采樣和監(jiān)測頻次一般為2～3
個周期，每個周期3～多次（不應(yīng)少于執(zhí)行標準中規(guī)定的次數(shù)）；
2) 對無明顯生產(chǎn)周期、污染物穩(wěn)定排放、連續(xù)生產(chǎn)的建設(shè)項目，廢氣采樣和監(jiān)測頻次一般
不少于2天、每天不少于3個樣品；廢水采樣和監(jiān)測頻次一般不少于2天，每天不少于
4次；廠界噪聲監(jiān)測一般不少于2天，每天不少于晝夜各1次；場所輻射監(jiān)測運行和非
運行兩種狀態(tài)下每個測點測試數(shù)據(jù)一般不少于5個；固體廢物（液）采樣一般不少于2天，
每天不少于3個樣品，分析每天的混合樣，需要進行危廢鑒別的，按照相關(guān)危廢鑒別
技術(shù)規(guī)范和標準執(zhí)行；
3) 對污染物排放不穩(wěn)定的建設(shè)項目，應(yīng)適當增加采樣頻次，以便能夠反映污染物排放的實
際情況；
4) 對型號、功能相同的多個小型環(huán)境保護設(shè)施處理效率監(jiān)測和污染物排放監(jiān)測，可采用隨
機抽測方法進行。抽測的原則為：同樣設(shè)施總數(shù)大于5個且小于20個的，隨機抽測設(shè)
施數(shù)量比例應(yīng)不小于同樣設(shè)施總數(shù)量的50％；同樣設(shè)施總數(shù)大于20個的，隨機抽測設(shè)
施 數(shù)量比例應(yīng)不小于同樣設(shè)施總數(shù)量的30％；
5) 進行環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測時，地表水和海水環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測一般不少于2天、監(jiān)測頻次按相關(guān)監(jiān)
測技術(shù)規(guī)范并結(jié)合項目排放口廢水排放規(guī)律確定；地下水監(jiān)測一般不少于2天、每天不
少于2次，采樣方法按相關(guān)技術(shù)規(guī)范執(zhí)行；環(huán)境空氣質(zhì)量監(jiān)測一般不少于2天、采樣時
間按相關(guān)標準規(guī)范執(zhí)行；環(huán)境噪聲監(jiān)測一般不少于2天、監(jiān)測量及監(jiān)測時間按相關(guān)標準
規(guī)范執(zhí)行；土壤環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測至少布設(shè)三個采樣點，每個采樣點至少采集1個樣品，采
樣點布設(shè)和樣品采集方法按相關(guān)技術(shù)規(guī)范執(zhí)行；
6) 對設(shè)施處理效率的監(jiān)測，可選擇主要因子并適當減少監(jiān)測頻次，但應(yīng)考慮處理周期并合
理選擇處理前、后的采樣時間，對于不穩(wěn)定排放的，應(yīng)關(guān)注最高濃度排放時段。
6.4質(zhì)量保證和質(zhì)量控制要求
驗收監(jiān)測采樣方法、監(jiān)測分析方法、監(jiān)測質(zhì)量保證和質(zhì)量控制要求均按照《排污單位自行監(jiān)測技術(shù)指南 總則》（HJ 819）執(zhí)行。
附錄1驗收推薦程序與方法
附錄2驗收監(jiān)測報告（表）推薦格式
附錄3工況記錄推薦方法
附錄4驗收意見推薦格式
附錄5“其他需要說明的事項”相關(guān)說明
附錄1 驗收推薦程序與方法
1 推薦程序
建設(shè)單位可采用以下程序開展驗收工作：
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成立驗收工作組 |
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現(xiàn)場核查 |
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召開驗收會議 |
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資料查閱 |
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驗收監(jiān)測報告審查 |
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見正文圖1 |
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編制驗收監(jiān)測報告（見正文圖1） |
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形成驗收報告 |
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合格 |
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存在問題需要整改 |
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登錄全國建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收信息平臺填報相關(guān)信息 |
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整理驗收材料，建立一套完整檔案 |
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公開驗收報告 |
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其他需要說明的事項 |
2推薦方法
2.1成立驗收工作組
建設(shè)單位組織成立的驗收工作組可包括項目的環(huán)保設(shè)施設(shè)計單位、環(huán)保設(shè)施施工單位、環(huán)境監(jiān)理單位（如有）、環(huán)境影響報告書（表）編制單位、驗收監(jiān)測報告（表）編制單位等技術(shù)支持單位和環(huán)境保護驗收、行業(yè)、監(jiān)測、質(zhì)控等領(lǐng)域的技術(shù)專家。技術(shù)支持單位和技術(shù)專家的專業(yè)技術(shù)能力應(yīng)足夠支撐驗收組對項目能否通過驗收做出科學(xué)準確的結(jié)論。
2.2 現(xiàn)場核查
驗收工作組現(xiàn)場核查工作目的是核查驗收監(jiān)測報告（表）內(nèi)容的真實性和準確性，補充了解驗收監(jiān)測報告（表）中反映不全面或不詳盡的內(nèi)容，進一步了解項目特點和區(qū)域環(huán)境特征等?，F(xiàn)場核查是得出驗收意見的一種有效手段。現(xiàn)場核查要點可參照原環(huán)境保護部《關(guān)于印發(fā)建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收現(xiàn)場檢查及審查要點的通知》（環(huán)辦〔2015〕113號）。
2.3 形成驗收意見
驗收工作組可以召開驗收會議的方式，在現(xiàn)場核查和對驗收監(jiān)測報告內(nèi)容核查的基礎(chǔ)上，嚴格依照國家有關(guān)法律法規(guī)、建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收技術(shù)規(guī)范、建設(shè)項目環(huán)境影響報告書（表）及其審批部門審批決定等要求對建設(shè)項目配套建設(shè)的環(huán)境保護設(shè)施進行驗收，形成科學(xué)合理的驗收意見。驗收意見應(yīng)當包括工程建設(shè)基本情況，工程變動情況，環(huán)境保護設(shè)施落實情況，環(huán)境保護設(shè)施調(diào)試運行效果，工程建設(shè)對環(huán)境的影響，項目存在的主要問題，驗收結(jié)論和后續(xù)要求。對驗收不合格的項目，驗收意見中還應(yīng)明確詳細、具體可操作的整改要求。
驗收意見參考格式見附錄4。
2.4建立檔案
一套完整的建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收檔案包括環(huán)境影響報告書（表）及其審批部門審批決定、初步設(shè)計（環(huán)保篇）或環(huán)保設(shè)計方案、施工合同（環(huán)保部分）、環(huán)境監(jiān)測報告或施工監(jiān)理報告（環(huán)保部分）（若有）、工程竣工資料（環(huán)保部分）、驗收報告（含驗收監(jiān)測報告（表）、驗收意見和其他需要說明的事項）、信息公開記錄證明（需要保密的除外）。建設(shè)單位委托技術(shù)機構(gòu)編制驗收監(jiān)測報告的，還可把委托合同、責任約定等委托涉及的關(guān)鍵材料存入檔案。建設(shè)單位成立驗收工作組協(xié)助開展驗收工作的，還可把驗收工作組單位及成員名單、技術(shù)專家專長介紹等材料存入檔案。
附錄2 驗收監(jiān)測報告（表）推薦格式
2-1驗收監(jiān)測報告推薦格式
××項目竣工環(huán)境保護
驗收監(jiān)測報告
建設(shè)單位:
編制單位：
×年×月
建設(shè)單位法人代表: （簽字）
編制單位法人代表: （簽字）
項 目 負 責 人:
報 告 編 寫 人：
建設(shè)單位 （蓋章） 編制單位 （蓋章）
電話: 電話:
傳真: 傳真:
郵編: 郵編:
地址: 地址:
1 項目概況
簡述項目名稱、性質(zhì)、建設(shè)單位、建設(shè)地點，環(huán)境影響報告書（表）編制單位與完成時間、審批部門、審批時間與文號，開工、竣工、調(diào)試時間，申領(lǐng)排污許可證情況，驗收工作由來、驗收工作的組織與啟動時間，驗收范圍與內(nèi)容、是否編制了驗收監(jiān)測方案、方案編制時間、現(xiàn)場驗收監(jiān)測時間、驗收監(jiān)測報告形成過程。
2驗收依據(jù)
2.1建設(shè)項目環(huán)境保護相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度；
2.2建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收技術(shù)規(guī)范；
2.3建設(shè)項目環(huán)境影響報告書（表）及其審批部門審批決定：
2.4其他相關(guān)文件。
3項目建設(shè)情況
3.1地理位置及平面布置
簡述項目所處地理位置，所在省市、縣區(qū)，周邊易于辨識的交通要道及其他環(huán)境情況，重點突出項目所處地理區(qū)域內(nèi)有無環(huán)境敏感目標，附項目地理位置圖。
簡述項目生產(chǎn)經(jīng)營場所中心經(jīng)度與緯度，主要設(shè)備、主要聲源在廠區(qū)內(nèi)所處的相對位置，附廠區(qū)總平面布置圖。廠區(qū)總平面布置圖上要注明廠區(qū)周邊環(huán)境情況、主要污染源位置、廢水和雨水排放口位置、廠界周圍噪聲敏感點位置、敏感點與廠界或排放源的距離，噪聲監(jiān)測點、無組織監(jiān)測點位也可在圖上標明。
3.2建設(shè)內(nèi)容
簡述項目產(chǎn)品、設(shè)計生產(chǎn)規(guī)模、工程組成、建設(shè)內(nèi)容、實際總投資，附環(huán)境影響報告書（表）及其審批部門審批決定建設(shè)內(nèi)容與實際建設(shè)內(nèi)容一覽表（與環(huán)境影響報告書（表）及審批部門批決定不一致的內(nèi)容需要備注說明）。
對于改、擴建項目應(yīng)簡單介紹原有工程及公輔設(shè)施情況，以及本項目與原有工程的依托關(guān)系等。
3.3主要原輔材料及燃料
列表說明主要原料、輔料、燃料的名稱、來源、設(shè)計消耗量、調(diào)試期間消耗量，給出燃料設(shè)計與實際成分。
3.4水源及水平衡
簡述建設(shè)項目生產(chǎn)用水和生活用水來源、用水量、循環(huán)水量、廢水回用量和排放量，附實際運行的水量平衡圖。
3.5生產(chǎn)工藝
簡述主要生產(chǎn)工藝原理、流程，并附生產(chǎn)工藝流程與產(chǎn)污排污環(huán)節(jié)示意圖。
3.6項目變動情況
簡述或列表說明項目發(fā)生的主要變動情況，包括環(huán)境影響報告書（表）及其審批部門審批決定要求、實際建設(shè)情況、變動原因、是否屬于重大變動，屬于重大變動的有無重新報批環(huán)境影響報告書（表）、不屬于重大變動的有無相關(guān)變動說明。
4環(huán)境保護設(shè)施
4.1污染物治理/處置設(shè)施
4.1.1廢水
簡述廢水類別、來源于何種工序、污染物種類、治理設(shè)施、排放去向，并列表說明，主要包括：廢水類別、來源、污染物種類、排放規(guī)律（連續(xù)，間斷）、排放量、治理設(shè)施、工藝與處理能力、設(shè)計指標、廢水回用量、排放去向（不外排，排至廠內(nèi)綜合污水處理站，直接進入海域、直接進入江、湖、庫等水環(huán)境，進入城市下水道再入江河、湖、庫、沿海海域，進入城市污水處理廠，進入其他單位，進入工業(yè)廢水集中處理廠，其他（包括回噴、回填、回灌、回用等）。附主要廢水治理工藝流程圖、全廠廢水（含初期雨水）流向示意圖、廢水治理設(shè)施圖片。
4.1.2廢氣
簡述廢氣來源于何種工序或生產(chǎn)設(shè)施、廢氣名稱、污染物種類、排放方式（有組織排放、無組織排放）及治理設(shè)施，并列表說明，主要包括：廢氣名稱、來源、污染物種類、排放方式、治理設(shè)施、工藝與規(guī)模、設(shè)計指標、排氣筒高度與內(nèi)徑尺寸、排放去向、治理設(shè)施監(jiān)測點設(shè)置或開孔情況等，附主要廢氣治理工藝流程圖、廢氣治理設(shè)施圖片。
4.1.3噪聲
簡述主要噪聲來源、治理設(shè)施，并列表說明，主要包括：噪聲源設(shè)備名稱、源強、臺數(shù)、位置、運行方式及治理設(shè)施（如隔聲、消聲、減振、設(shè)備選型、設(shè)置防護距離、平面布置等）。附噪聲治理設(shè)施圖片。
4.1.4固（液）體廢物
簡述或列表說明固（液）體廢物名稱、來源、性質(zhì)、產(chǎn)生量、處理處置量、處理處置方式，暫存場所，委托處理處置合同、委托單位資質(zhì)，危廢轉(zhuǎn)移聯(lián)單情況等。
涉及固（液）體廢物儲存場（如灰場、赤泥庫、危廢填埋場、尾礦（渣）庫等）的，還應(yīng)簡述儲存場地理位置、與廠區(qū)的距離、類型（山谷型或平原型）、儲存方式、設(shè)計規(guī)模與使用年限、輸送方式、輸送距離、場區(qū)集水及排水系統(tǒng)、場區(qū)防滲系統(tǒng)、污染物及污染防治設(shè)施、場區(qū)周邊環(huán)境敏感點情況等。
附相關(guān)生產(chǎn)設(shè)施、環(huán)保設(shè)施及敏感點圖片。
4.1.5輻射
簡述主要輻射來源、類別、防護措施，并列表說明，主要包括：輻射源設(shè)備名稱、放射性核素活度或射線裝置參數(shù)、臺數(shù)、位置、運行方式及防護措施（如屏蔽、材料類別、防護厚度、防護距離、平面布置等）。附輻射屏蔽設(shè)施圖片。
4.2其他環(huán)境保護設(shè)施
4.2.1環(huán)境風險防范設(shè)施
簡述危險化學(xué)品貯罐區(qū)、生產(chǎn)裝置區(qū)圍堰尺寸，防滲工程、地下水監(jiān)測（控）井設(shè)置數(shù)量及位置，事故池數(shù)量、有效容積及位置，初期雨水收集系統(tǒng)及雨水切換閥位置與數(shù)量、切換方式及狀態(tài)，危險氣體報警器數(shù)量、安裝位置、常設(shè)報警限值，事故報警系統(tǒng)，應(yīng)急處置物資儲備等。
4.2.2規(guī)范化排污口、監(jiān)測設(shè)施及在線監(jiān)測裝置
簡述廢水、廢氣排放口規(guī)范化及監(jiān)測設(shè)施建設(shè)情況，如廢氣監(jiān)測平臺建設(shè)、通往監(jiān)測平臺通道、監(jiān)測孔等；在線監(jiān)測裝置的安裝位置、數(shù)量、型號、監(jiān)測因子、監(jiān)測數(shù)據(jù)是否聯(lián)網(wǎng)等。
4.2.3其他設(shè)施
環(huán)境影響報告書（表）及其審批部門審批決定中要求采取的“以新帶老”改造工程、關(guān)?；虿鸪F(xiàn)有工程（舊機組或裝置）、淘汰落后生產(chǎn)裝置，生態(tài)恢復(fù)工程、綠化工程、邊坡防護工程等其他環(huán)境保護設(shè)施。
4.3環(huán)保設(shè)施投資及“三同時”落實情況
簡述項目實際總投資額、環(huán)保投資額及環(huán)保投資占總投資額的百分比，列表按廢水、廢氣、噪聲、固體廢物、綠化、其他等說明各項環(huán)保設(shè)施實際投資情況。
簡述項目環(huán)保設(shè)施設(shè)計單位、施工單位及環(huán)保設(shè)施“三同時”落實情況，附項目環(huán)保設(shè)施環(huán)評、初步設(shè)計、實際建設(shè)情況一覽表，施工合同中環(huán)保設(shè)施建設(shè)進度和資金使用情況表。
5環(huán)境影響報告書（表）主要結(jié)論與建議及其審批部門審批決定
5.1環(huán)境影響報告書（表）主要結(jié)論與建議
以表格形式摘錄環(huán)境影響評價報告書（表）中對廢水、廢氣、固體廢物及噪聲污染防治設(shè)施效果的要求、工程建設(shè)對環(huán)境的影響及要求、其他在驗收中需要考核的內(nèi)容，有重大變動環(huán)境影響報告書（表）的，也要摘錄變動環(huán)境影響報告書（表）報告的相關(guān)要求。
5.2審批部門審批決定
原文抄錄審批部門對項目環(huán)境影響報告書（表）的審批決定，重大變動環(huán)境影響報告書（表）審批決定（如有）。
6驗收執(zhí)行標準
按環(huán)境要素分別以表格形式列出驗收執(zhí)行的國家或地方污染物排放標準、環(huán)境質(zhì)量標準的名稱、標準號、標準等級和限值，主要污染物總量控制指標與審批部門審批文件名稱、文號，以及其他執(zhí)行標準的標準來源、標準限值等。
7 驗收監(jiān)測內(nèi)容
7.1環(huán)境保護設(shè)施調(diào)試運行效果
通過對各類污染物排放及各類污染治理設(shè)施處理效率的監(jiān)測，來說明環(huán)境保護設(shè)施調(diào)試運行效果，具體監(jiān)測內(nèi)容如下：
7.1.1廢水
列表給出廢水類別、監(jiān)測點位、監(jiān)測因子、監(jiān)測頻次及監(jiān)測周期，雨水排口也應(yīng)設(shè)點監(jiān)測（有流動水則測），附廢水（包括雨水）監(jiān)測點位布置圖。
7.1.2廢氣
7.1.2.1有組織排放
列表給出廢氣名稱、監(jiān)測點位、監(jiān)測因子、監(jiān)測頻次及監(jiān)測周期，并附廢氣監(jiān)測點位布置圖，涉及等效排氣筒的還應(yīng)附各排氣筒相對位置圖。
7.1.2.2無組織排放
列表給出無組織排放源、監(jiān)測點位、監(jiān)測因子、監(jiān)測頻次及監(jiān)測周期，并附無組織排放監(jiān)測點位布置圖。無組織排放監(jiān)測時，同時監(jiān)測并記錄各監(jiān)測點位的風向、風速等氣象參數(shù)。
7.1.3廠界噪聲監(jiān)測
列表給出廠界噪聲監(jiān)測點位名稱、監(jiān)測量、監(jiān)測頻次及監(jiān)測周期，附廠界監(jiān)測點位布置圖。
7.1.4固（液）體廢物監(jiān)測
簡述固（液）體廢物監(jiān)測點位設(shè)置依據(jù)，列表說明固（液）體廢物名稱、采樣點位、監(jiān)測因子、監(jiān)測頻次及監(jiān)測周期。
7.1.5輻射監(jiān)測
列表給出輻射監(jiān)測點位名稱、監(jiān)測因子、監(jiān)測日期等，附輻射監(jiān)測點位布置圖。
7.2環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測
環(huán)境影響報告書（表）及其審批部門審批決定中對環(huán)境敏感保護目標有要求的，要進行環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測，以說明工程建設(shè)對環(huán)境的影響，如有新增的環(huán)境敏感目標也應(yīng)納入監(jiān)測范圍。主要涉及如地表水、地下水和海水、環(huán)境空氣、聲環(huán)境、土壤環(huán)境質(zhì)量、輻射環(huán)境等的監(jiān)測。
簡述環(huán)境敏感點與本項目的關(guān)系，說明環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測點位或監(jiān)測斷面布設(shè)及監(jiān)測因子的選取情況。按環(huán)境要素分別列表說明監(jiān)測點位名稱、監(jiān)測點位經(jīng)緯度、監(jiān)測因子、監(jiān)測頻次及監(jiān)測周期，附監(jiān)測點位布置圖（圖中標注噪聲敏感點與本項目噪聲源及廠界的相對位置與距離，地表水或海水監(jiān)測斷面（點）與廢水排放口的相對位置與距離，地下水、土壤、輻射環(huán)境監(jiān)測點位與污染源相對位置與距離）。
8質(zhì)量保證和質(zhì)量控制
排污單位應(yīng)建立并實施質(zhì)量保證和控制措施方案，以自證自行監(jiān)測數(shù)據(jù)的質(zhì)量。
8.1監(jiān)測分析方法
按環(huán)境要素說明各項監(jiān)測因子監(jiān)測分析方法名稱、方法標準號或方法來源、分析方法的最低檢出限。
8.2監(jiān)測儀器
按照監(jiān)測因子給出所使用的儀器名稱、型號、編號及量值溯源記錄。
8.3人員能力
簡述參加驗收監(jiān)測人員能力情況。
8.4水質(zhì)監(jiān)測分析過程中的質(zhì)量保證和質(zhì)量控制
水樣的采集、運輸、保存、實驗室分析和數(shù)據(jù)計算的全過程均按《環(huán)境水質(zhì)監(jiān)測質(zhì)量保證手冊》（第四版）等的要求進行。選擇的方法檢出限應(yīng)滿足要求。采樣過程中應(yīng)采集一定比例的平行樣；實驗室分析過程一般應(yīng)使用標準物質(zhì)、空白試驗、平行雙樣測定、加標回收率測定等質(zhì)控措施，并對質(zhì)控數(shù)據(jù)分析，附質(zhì)控數(shù)據(jù)分析表。
8.5氣體監(jiān)測分析過程中的質(zhì)量保證和質(zhì)量控制
（1）選擇合適的方法盡量避免或減少被測排放物中共存污染物對目標化合物的干擾。方法的檢出限應(yīng)滿足要求。
（2）被測排放物的濃度在儀器量程的有效范圍。
（3）煙塵采樣器在進入現(xiàn)場前應(yīng)對采樣器流量計等進行校核。煙氣監(jiān)測（分析）儀器在監(jiān)測前按監(jiān)測因子分別用標準氣體和流量計對其進行校核（標定），在監(jiān)測時應(yīng)保證其采樣流量的準確。附煙氣監(jiān)測校核質(zhì)控表。
8.6 噪聲監(jiān)測分析過程中的質(zhì)量保證和質(zhì)量控制
聲級計在監(jiān)測前后用標準發(fā)聲源進行校準，附噪聲儀器校驗表。
8.7固（液）體廢物監(jiān)測分析過程中的質(zhì)量保證和質(zhì)量控制
布點、采樣、樣品制備、樣品測試等按照《工業(yè)固體廢物采樣制樣技術(shù)規(guī)范》（HJ/T20-1998）、《危險廢物鑒別技術(shù)規(guī)范》（HJ/T298-2007）、《危險廢物鑒別標準》（GB5085-2008）要求進行。
8.8 土壤監(jiān)測分析過程中的質(zhì)量保證和質(zhì)量控制
布點、采樣、樣品制備、樣品分析等均按照《土壤環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》（HJ/T166-2004）要求進行，實驗室樣品分析時應(yīng)使用標準物質(zhì)、采用空白試驗、平行雙樣及加標回收率測定等，并對質(zhì)控數(shù)據(jù)分析，附質(zhì)控數(shù)據(jù)分析表。
9 驗收監(jiān)測結(jié)果
9.1生產(chǎn)工況
簡述驗收監(jiān)測期間實際運行工況及工況記錄方法、各項環(huán)保設(shè)施運行狀況，列表說明能反映設(shè)備運行負荷的數(shù)據(jù)或關(guān)鍵參數(shù)。若有燃料，附監(jiān)測期間的燃料消耗量及成分分析表。
9.2環(huán)保設(shè)施調(diào)試運行效果
9.2.1環(huán)保設(shè)施處理效率監(jiān)測結(jié)果
9.2.1.1廢水治理設(shè)施
根據(jù)各類廢水治理設(shè)施進、出口監(jiān)測結(jié)果，計算主要污染物處理效率，評價是否滿足環(huán)境影響報告書（表）及其審批部門審批決定要求或設(shè)計指標，若不能滿足應(yīng)分析原因。
9.2.1.2廢氣治理設(shè)施
根據(jù)各類廢氣治理設(shè)施進、出口監(jiān)測結(jié)果，計算主要污染物處理效率，評價是否滿足環(huán)境影響報告書（表）及審批部門審批決定要求或設(shè)計指標，若不能滿足應(yīng)分析原因。
9.2.1.3噪聲治理設(shè)施
根據(jù)監(jiān)測結(jié)果評價噪聲治理設(shè)施的降噪效果。
9.2.1.4固體廢物治理設(shè)施
根據(jù)監(jiān)測結(jié)果評價固體廢物治理設(shè)施（如鉻渣解毒設(shè)施）的處理效果。
9.2.1.5輻射防護設(shè)施
根據(jù)監(jiān)測結(jié)果評價輻射防護設(shè)施的防護效果。
9.2.2污染物排放監(jiān)測結(jié)果
9.2.2.1廢水
廢水監(jiān)測結(jié)果按廢水種類分別以監(jiān)測數(shù)據(jù)列表表示，根據(jù)相關(guān)評價標準評價廢水達標排放情況，若排放有超標現(xiàn)象應(yīng)對超標原因進行分析。
9.2.2.2廢氣
（1）有組織排放
有組織排放監(jiān)測結(jié)果按廢氣類別分別以監(jiān)測數(shù)據(jù)列表表示，根據(jù)相關(guān)評價標準評價廢氣達標排放情況，若排放有超標現(xiàn)象應(yīng)對超標原因進行分析。
（2）無組織排放
無組織排放監(jiān)測結(jié)果以監(jiān)測數(shù)據(jù)列表表示，根據(jù)相關(guān)評價標準評價無組織排放達標情況，若排放有超標現(xiàn)象應(yīng)對超標原因進行分析。附無組織排放監(jiān)測時氣象參數(shù)記錄表。
9.2.2.3廠界噪聲
廠界噪聲監(jiān)測結(jié)果以監(jiān)測數(shù)據(jù)列表表示，根據(jù)相關(guān)評價標準評價廠界噪聲達標排放情況，若排放有超標現(xiàn)象應(yīng)對超標原因進行分析。
9.2.2.4固（液）體廢物
固（液）體廢物監(jiān)測結(jié)果以監(jiān)測數(shù)據(jù)列表表示，根據(jù)相關(guān)評價標準評價固（液）體廢物達標情況，若排放有超標現(xiàn)象應(yīng)對超標原因進行分析。
9.2.2.5污染物排放總量核算
根據(jù)各排污口的流量和監(jiān)測濃度，計算本工程主要污染物排放總量，評價是否滿足環(huán)境影響報告書（表）及審批部門審批決定、排污許可證規(guī)定的總量控制指標，無總量控制指標的計算后不評價，列出環(huán)境影響報告書（表）預(yù)測值即可。
對于有“以新帶老” 要求的，按環(huán)境影響報告書（表）列出“以新帶老”前原有工程主要污染物排放量，并根據(jù)監(jiān)測結(jié)果計算出“以新帶老”后主要污染物產(chǎn)生量和排放量，涉及“區(qū)域削減”的，給出實際區(qū)域平衡替代削減量，核算項目實施后主要污染物增減量。附主要污染物排放總量核算結(jié)果表。
若項目廢水接入污水處理廠的只核算出納管量，無需核算排入外環(huán)境的總量。
9.2.2.6輻射
輻射監(jiān)測結(jié)果以監(jiān)測數(shù)據(jù)列表表示，根據(jù)相關(guān)評價標準評價達標情況，若有超標現(xiàn)象應(yīng)對超標原因進行分析
9.3工程建設(shè)對環(huán)境的影響
環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測結(jié)果分別以地表水、地下水、海水、環(huán)境空氣、聲環(huán)境、土壤、輻射環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測數(shù)據(jù)列表表示，根據(jù)相關(guān)環(huán)境質(zhì)量標準或環(huán)境影響報告書（表）及其審批部門審批決定，評價達標情況（無執(zhí)行標準不評價），若有超標現(xiàn)象應(yīng)對超標原因進行分析。
10 驗收監(jiān)測結(jié)論
10.1環(huán)保設(shè)施調(diào)試運行效果
10.1.1環(huán)保設(shè)施處理效率監(jiān)測結(jié)果
簡述各項環(huán)保設(shè)施主要污染物處理效率是否符合環(huán)境影響報告書（表）及其審批部門審批決定或設(shè)計指標。
10.1.2污染物排放監(jiān)測結(jié)果
簡述廢水、廢氣（有組織、無組織）、廠界噪聲、固（液）體廢物、輻射各項污染物監(jiān)測結(jié)果及達標情況、主要污染物排放總量核算結(jié)果及達標情況、
10.2工程建設(shè)對環(huán)境的影響
簡述項目周邊地表水、地下水、海水、環(huán)境空氣、聲環(huán)境、土壤、輻射環(huán)境質(zhì)量是否達到驗收執(zhí)行標準。
11建設(shè)項目竣工環(huán)境保護“三同時”驗收登記表
附件 驗收監(jiān)測報告內(nèi)容所涉及的主要證明或支撐材料
如審批部門對環(huán)境影響報告書（表）的審批決定、固體廢物委托處置協(xié)議、危險廢物委托處置單位資質(zhì)證明等。
建設(shè)項目竣工環(huán)境保護“三同時”驗收登記表
填表單位（蓋章）： 填表人（簽字）： 項目經(jīng)辦人（簽字）：
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建設(shè)項目 |
項目名稱 |
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項目代碼 |
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建設(shè)地點 |
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行業(yè)類別（分類管理名錄） |
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建設(shè)性質(zhì) |
□新建 □ 改擴建 □技術(shù)改造 |
項目廠區(qū)中心經(jīng)度/緯度 |
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設(shè)計生產(chǎn)能力 |
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實際生產(chǎn)能力 |
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環(huán)評單位 |
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環(huán)評文件審批機關(guān) |
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審批文號 |
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環(huán)評文件類型 |
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開工日期 |
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竣工日期 |
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排污許可證申領(lǐng)時間 |
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環(huán)保設(shè)施設(shè)計單位 |
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環(huán)保設(shè)施施工單位 |
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本工程排污許可證編號 |
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驗收單位 |
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環(huán)保設(shè)施監(jiān)測單位 |
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驗收監(jiān)測時工況 |
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投資總概算（萬元） |
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環(huán)保投資總概算（萬元） |
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所占比例（%） |
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實際總投資 |
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實際環(huán)保投資（萬元） |
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所占比例（%） |
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廢水治理（萬元） |
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廢氣治理（萬元） |
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噪聲治理（萬元） |
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固體廢物治理（萬元） |
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綠化及生態(tài)（萬元） |
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其他（萬元） |
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新增廢水處理設(shè)施能力 |
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新增廢氣處理設(shè)施能力 |
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年平均工作時 |
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運營單位 |
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運營單位社會統(tǒng)一信用代碼（或組織機構(gòu)代碼） |
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驗收時間 |
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污染 物排 放達 標與 總量 控制（工 業(yè)建 設(shè)項 目詳填） |
污染物 |
原有排 放量(1) |
本期工程實際排放濃度(2) |
本期工程允許排放濃度(3) |
本期工程產(chǎn)生量(4) |
本期工程自身削減量(5) |
本期工程實際排放量(6) |
本期工程核定排放總量(7) |
本期工程“以新帶老”削減量(8) |
全廠實際排放總量(9) |
全廠核定排放總量(10) |
區(qū)域平衡替代削減量(11) |
排放增減量(12) |
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廢水 |
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化學(xué)需氧量 |
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氨氮 |
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石油類 |
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廢氣 |
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二氧化硫 |
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煙塵 |
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工業(yè)粉塵 |
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氮氧化物 |
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工業(yè)固體廢物 |
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與項目有關(guān)的其他特征污染物 |
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注：1、排放增減量：（+）表示增加，（-）表示減少。2、(12)=(6)-(8)-(11)，（9）= (4)-(5)-(8)- (11) +（1）。3、計量單位：廢水排放量——萬噸/年；廢氣排放量——萬標立方米/年；工業(yè)固體廢物排放量——萬噸/年；水污染物排放濃度——毫克/升
2-2驗收監(jiān)測表推薦格式
××項目竣工環(huán)境保護
驗收監(jiān)測報告表
建設(shè)單位:
編制單位：
×年×月
建設(shè)單位法人代表: （簽字）
編制單位法人代表: （簽字）
項 目 負 責 人:
填 表 人：
建設(shè)單位 （蓋章） 編制單位 （蓋章）
電話: 電話:
傳真: 傳真:
郵編: 郵編:
地址: 地址:
表一
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建設(shè)項目名稱 |
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建設(shè)單位名稱 |
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建設(shè)項目性質(zhì) |
新建 改擴建 技改 遷建 |
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建設(shè)地點 |
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主要產(chǎn)品名稱 |
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設(shè)計生產(chǎn)能力 |
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實際生產(chǎn)能力 |
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建設(shè)項目環(huán)評時間 |
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開工建設(shè)時間 |
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調(diào)試時間 |
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驗收現(xiàn)場監(jiān)測時間 |
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環(huán)評報告表 審批部門 |
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環(huán)評報告表 編制單位 |
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環(huán)保設(shè)施設(shè)計單位 |
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環(huán)保設(shè)施施工單位 |
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投資總概算 |
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環(huán)保投資總概算 |
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比例 |
% |
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實際總概算 |
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環(huán)保投資 |
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比例 |
% |
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驗收監(jiān)測依據(jù) |
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驗收監(jiān)測評價標準、標號、級別、限值 |
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表二
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工程建設(shè)內(nèi)容：
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原輔材料消耗及水平衡：
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主要工藝流程及產(chǎn)物環(huán)節(jié)（附處理工藝流程圖，標出產(chǎn)污節(jié)點） |
表三
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主要污染源、污染物處理和排放（附處理流程示意圖，標出廢水、廢氣、廠界噪聲監(jiān)測點位）
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表四
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建設(shè)項目環(huán)境影響報告表主要結(jié)論及審批部門審批決定：
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表五
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驗收監(jiān)測質(zhì)量保證及質(zhì)量控制：
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表六
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驗收監(jiān)測內(nèi)容：
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表七
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驗收監(jiān)測期間生產(chǎn)工況記錄：
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驗收監(jiān)測結(jié)果：
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表八
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驗收監(jiān)測結(jié)論：
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附錄3 工況記錄推薦方法
以下為推薦的典型行業(yè)主體工程、環(huán)保工程及輔助工程在驗收監(jiān)測期間的工況記錄方法：
1主體工程
1.1生產(chǎn)制造類項目
（1）產(chǎn)品產(chǎn)量核算法
對于工業(yè)制造類項目在監(jiān)測期間的工況，大多數(shù)情況下依據(jù)的是建設(shè)項目的相應(yīng)產(chǎn)品在監(jiān)測期間的實際產(chǎn)量。
= 1 * GB3 * MERGEFORMAT ①對于生產(chǎn)工序繁多的，監(jiān)測之前需全面了解各工序的生產(chǎn)時間和產(chǎn)量，以合理安排對各工序的監(jiān)測并記錄各工序產(chǎn)品產(chǎn)量，如大型鋼鐵項目。
= 2 * GB3 * MERGEFORMAT ②對于多道工序連續(xù)生產(chǎn)的，按最終產(chǎn)品產(chǎn)量進行核算即可，如半導(dǎo)體行業(yè)。
= 3 * GB3 * MERGEFORMAT ③對于一條生產(chǎn)線生產(chǎn)多種產(chǎn)品，使用不同原輔材料的多種產(chǎn)品共用一條生產(chǎn)線的，在每個產(chǎn)品生產(chǎn)期間分別監(jiān)測，以每種產(chǎn)品的產(chǎn)量核定工況，如獸藥、農(nóng)藥、染料等生產(chǎn)行業(yè)。如產(chǎn)品種類繁多，可根據(jù)原輔材料種類將產(chǎn)品歸類，在使用同種原輔材料的同類產(chǎn)品中選取典型產(chǎn)品監(jiān)測。
（2）原輔材料核算法
= 1 * GB3 * MERGEFORMAT ①對于生產(chǎn)周期長，監(jiān)測期間無法通過計算產(chǎn)量來核定生產(chǎn)負荷的，通常以主要原材料如鋼材的處理量核算，如船舶及大型機械制造業(yè)。
= 2 * GB3 * MERGEFORMAT ②對于多種產(chǎn)品由同一生產(chǎn)線生產(chǎn)，生產(chǎn)工藝、原輔材料相近，排污情況基本相同的，通常選取某一產(chǎn)品生產(chǎn)時監(jiān)測，根據(jù)主要原料投入量核定生產(chǎn)負荷，如生物制藥行業(yè)。
1.2公用市政類項目
（1）電廠
火電廠實際生產(chǎn)負荷以發(fā)電量衡量，熱電廠實際生產(chǎn)負荷以蒸發(fā)量衡量，對于燃氣-蒸汽聯(lián)合循環(huán)發(fā)電機組，還需考慮余熱鍋爐的蒸發(fā)量。
（2）污水處理廠
通過記錄污水廠進口累計流量數(shù)據(jù)核定工況。為與出口樣品相匹配，建議提前一個處理周期即開始記錄流量。
（3）垃圾填埋主體工程
根據(jù)監(jiān)測期間垃圾填埋量統(tǒng)計工況。對于同一填埋場填埋生活垃圾和一般工業(yè)固體廢物兩種不同種類垃圾的，應(yīng)對每種垃圾的填埋量均作統(tǒng)計。
（4）生活垃圾/危廢焚燒主體工程
按監(jiān)測期間的焚燒量統(tǒng)計工況。對于危廢焚燒企業(yè)，還需確認其固體/液體/氣體焚燒量的比例是否與設(shè)計值相同，確認焚燒入爐料配伍菜單是否與設(shè)計要求基本相同。
（5）機場項目主體工程
按起降架次統(tǒng)計工況。對于大型機場改、擴建項目，工況的把控應(yīng)具體到所驗收的跑道，掌握監(jiān)測期間各跑道所有型號飛機的起降架次及時間。
1.3 其他建設(shè)項目
（1）化工原料或能源物料倉儲
廢氣排放來源于儲罐的大、小呼吸。驗收監(jiān)測重點集中在對環(huán)境影響較大的大呼吸排放時段，即裝卸操作時段，并通過單位時間物料裝卸量來核定工況。必要時可通過同類儲罐間的物料轉(zhuǎn)移來模擬運作。
（2）研發(fā)實驗類項目
實驗種類變換頻繁，實驗時間短，試劑復(fù)雜、消耗量少，排氣管道多，難以以定量指標核定工況，只能通過各實驗室試劑使用情況的記錄來說明工況。
（3）房產(chǎn)類項目
驗收監(jiān)測時，模擬開啟聲源可滿足噪聲監(jiān)測要求；廢水處理和鍋爐工況監(jiān)控可參見本文環(huán)保、輔助工程部分，飲食業(yè)油煙氣的驗收監(jiān)測一般待招商后開展。
2環(huán)保工程
2.1污水處理設(shè)施
工況記錄同污水處理廠，但記錄污水處理量時不應(yīng)納入因工藝需要用于稀釋高濃度廢水而摻入的地表水或回用水等。
2.2半導(dǎo)體行業(yè)有機廢氣處理裝置
半導(dǎo)體行業(yè)的有機廢氣通常是連續(xù)產(chǎn)生的，但對于有機廢氣的沸石轉(zhuǎn)輪濃縮處理裝置，其再生高濃度廢氣的燃燒是間歇運行的，應(yīng)了解其燃燒時間。
2.3焚燒爐
焚燒量是主要的工況核定參數(shù)，其他還有熱功率等參數(shù)。
3輔助工程
3.1鍋爐
蒸汽鍋爐：負荷參數(shù)為鍋爐蒸發(fā)量，以蒸汽流量表法、水表法、量水箱法測定，或根據(jù)燃料消耗量計算。
熱水鍋爐：負荷參數(shù)為鍋爐功率，計算鍋爐功率所需的參數(shù)有：讀取鍋爐出水、回水溫度，讀取或測定進/回水管流量從而計算循環(huán)水量。房產(chǎn)類項目的熱水鍋爐一般加熱時間短（僅10分鐘），保溫時間長，應(yīng)合理設(shè)定監(jiān)測頻率、安排監(jiān)測時間。如鍋爐加熱運行時間短至無法滿足監(jiān)測所需時間時，可適當縮短監(jiān)測時間。
導(dǎo)熱油爐：與熱水鍋爐類似，但其功率計算涉及相應(yīng)油品導(dǎo)熱系數(shù)的查找。
3.2工業(yè)爐窯
根據(jù)《工業(yè)爐窯大氣污染物排放標準》（GB9078-1996）規(guī)定，監(jiān)測應(yīng)在最大熱負荷下進行，或在燃料耗量較大的穩(wěn)定加熱階段進行。
熔煉爐、熔化爐等：在其熔煉、熔化作業(yè)時段進行監(jiān)測，并以產(chǎn)品產(chǎn)量或投料量進行工況核定。
有固定的升溫程序的加熱爐（如鋼鐵、機電等行業(yè)）：確保在升溫程序期間監(jiān)測。
3.3噴涂作業(yè)
如噴涂對象為同一種產(chǎn)品，大小、形狀、表面積相同，常以噴涂對象的數(shù)量作為噴涂作業(yè)工況的核定參數(shù)；其他則可根據(jù)噴槍的使用數(shù)量、噴漆的用量、噴涂面積等核定工況。
附錄4 驗收意見推薦格式
××項目竣工環(huán)境保護驗收意見
×年×月×日，××單位根據(jù)××項目竣工環(huán)境保護驗收監(jiān)測報告（表）并對照《建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收暫行辦法》，嚴格依照國家有關(guān)法律法規(guī)、建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收技術(shù)規(guī)范/指南、本項目環(huán)境影響評價報告書（表）和審批部門審批決定等要求對本項目進行驗收，提出意見如下：
一、工程建設(shè)基本情況
（一）建設(shè)地點、規(guī)模、主要建設(shè)內(nèi)容
項目建設(shè)地點、性質(zhì)、產(chǎn)品、規(guī)模，工程組成與建設(shè)內(nèi)容，包括廠外配套工程和依托工程等情況，依托工程與本工程的同步性等。
（二）建設(shè)過程及環(huán)保審批情況
項目環(huán)境影響報告書（表）編制與審批情況、開工與竣工時間、調(diào)試運行時間、排污許可證申領(lǐng)情況及執(zhí)行排污許可相關(guān)規(guī)定情況、項目從立項至調(diào)試過程中有無環(huán)境投訴、違法或處罰記錄等。
（三）投資情況
項目實際總投資與環(huán)保投資情況。
（四）驗收范圍
明確本次驗收的范圍，不屬于本次驗收的內(nèi)容予以說明。
二、工程變動情況
簡述或列表說明項目發(fā)生的主要變動內(nèi)容，包括環(huán)境影響報告書（表）及其審批部門審批決定要求、實際建設(shè)情況、變動原因、是否屬于重大變動，屬于重大變動的有無重新報批環(huán)境影響報告書（表）文件、不屬于重大變動的有無相關(guān)變動說明。
三、環(huán)境保護設(shè)施建設(shè)情況
（一）廢水
廢水種類、主要污染物、治理設(shè)施與工藝及主要技術(shù)參數(shù)、設(shè)計處理能力與主要污染物去除率、廢水回用情況、廢水排放去向等。
（二）廢氣
有組織排放廢氣和無組織排放廢氣種類、主要污染物、污染治理設(shè)施與工藝及主要技術(shù)參數(shù)、主要污染物去除率、廢氣排放去向等。
（三）噪聲
主要噪聲源和所采取的降噪措施及主要技術(shù)參數(shù)，項目周邊噪聲敏感目標情況。
（四）固體廢物
固體廢物的種類、性質(zhì)、產(chǎn)生量與處理處置量、處理處置方式、一般固體廢物暫存與委托處置情況（合同、最終去向）、危險廢物暫存與委托處置情況（轉(zhuǎn)移聯(lián)單、合同、處置單位資質(zhì)）等。
固體廢物儲存場所與處理設(shè)施建設(shè)情況（若有固體廢物儲存場）及主要技術(shù)參數(shù)。
（五）輻射
主要輻射源項及安全和防護設(shè)施、措施建設(shè)和落實情況。
（六）其他環(huán)境保護設(shè)施
1.環(huán)境風險防范設(shè)施
簡述危險化學(xué)品貯罐區(qū)、生產(chǎn)裝置區(qū)圍堰尺寸，防滲工程、地下水監(jiān)測（控）井設(shè)置數(shù)量及位置，事故池數(shù)量、有效容積及位置，初期雨水收集系統(tǒng)及雨水切換閥位置及數(shù)量、切換方式及狀態(tài)，危險氣體報警器數(shù)量、安裝位置、常設(shè)報警限值，事故報警系統(tǒng)，應(yīng)急處置物資儲備等。
2.在線監(jiān)測裝置
簡述廢水、廢氣排放口規(guī)范化建設(shè)情況，如廢氣監(jiān)測平臺建設(shè)、通往監(jiān)測平臺通道、監(jiān)測孔等；在線監(jiān)測裝置的安裝位置、數(shù)量、型號、監(jiān)測因子、監(jiān)測數(shù)據(jù)是否聯(lián)網(wǎng)等。
3.其他設(shè)施
簡述環(huán)境影響評價報告書（表）及審批部門審批決定中要求采取的“以新帶老”改造工程、關(guān)?；虿鸪F(xiàn)有工程（舊機組或裝置）、淘汰落后生產(chǎn)裝置，生態(tài)恢復(fù)工程、綠化工程、邊坡防護工程等其他環(huán)境保護設(shè)施的落實情況。
四、環(huán)境保護設(shè)施調(diào)試效果
（一）環(huán)保設(shè)施處理效率
1.廢水治理設(shè)施
各類廢水治理設(shè)施主要污染物去除率，是否滿足環(huán)境影響報告書（表）及其審批部門審批決定或設(shè)計指標。
2.廢氣治理設(shè)施
各類廢氣治理設(shè)施主要污染物去除率，是否滿足環(huán)境影響報告書（表）及其審批部門審批決定或設(shè)計指標。
3.廠界噪聲治理設(shè)施
根據(jù)監(jiān)測結(jié)果說明噪聲治理設(shè)施的降噪效果。
4.固體廢物治理設(shè)施
根據(jù)監(jiān)測結(jié)果說明固體廢物治理設(shè)施的處理效果。
5.輻射防護設(shè)施
根據(jù)監(jiān)測結(jié)果評價輻射防護設(shè)施的防護能力是否滿足環(huán)境影響報告書（表）及其審批部門審批決定或設(shè)計指標。
（二）污染物排放情況
1.廢水
各類廢水污染物排放監(jiān)測結(jié)果及達標情況，若有超標現(xiàn)象應(yīng)對超標原因進行分析。
2.廢氣
有組織排放：各類廢氣污染物排放監(jiān)測結(jié)果及達標情況，若有超標現(xiàn)象應(yīng)對超標原因進行分析。
無組織排放：廠界/車間無組織排放監(jiān)測結(jié)果及達標情況，若有超標現(xiàn)象應(yīng)對超標原因進行分析。
3.廠界噪聲
廠界噪聲監(jiān)測結(jié)果及達標情況，若有超標現(xiàn)象應(yīng)對超標原因進行分析。
4.固體廢物
固體廢物監(jiān)測結(jié)果及達標情況，若有超標現(xiàn)象應(yīng)對超標原因進行分析。
5.輻射
輻射監(jiān)測結(jié)果及達標情況，若有超標現(xiàn)象應(yīng)對超標原因進行分析。
6.污染物排放總量
本項目主要污染排放總量核算結(jié)果、是否滿足環(huán)境影響報告書（表）及其審批部門審批決定、排污許可證規(guī)定的總量控制指標。
五、工程建設(shè)對環(huán)境的影響
根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，按環(huán)境要素簡述項目周邊地表水、地下水、海水、環(huán)境空氣、輻射環(huán)境、土壤環(huán)境質(zhì)量及敏感點環(huán)境噪聲是否達到驗收執(zhí)行標準。
六、驗收結(jié)論
按《建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收暫行辦法》中所規(guī)定的驗收不合格情形對項目逐一對照核查，提出驗收是否合格的意見。若不合格，應(yīng)明確項目存在的主要問題，并針對存在的主要問題，如監(jiān)測結(jié)果存在超標、環(huán)境保護設(shè)施未按要求完全落實、發(fā)生重大變動未履行相關(guān)手續(xù)、建設(shè)過程中造成的重大污染未完全治理、驗收監(jiān)測報告存在重大質(zhì)量缺陷、各級生態(tài)環(huán)境主管部門的整改要求未完全落實等，提出內(nèi)容具體、要求明確、技術(shù)可行、操作性強的后續(xù)整改事項。
七、后續(xù)要求
驗收合格的項目，針對投入運行后需重點關(guān)注的內(nèi)容提出工作要求。
八、驗收人員信息
給出參加驗收的單位及人員名單、驗收負責人（建設(shè)單位），驗收人員信息包括人員的姓名、單位、電話、身份證號碼等。
××單位
×年×月×日
附錄5 “其他需要說明的事項”相關(guān)說明
根據(jù)《建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收暫行辦法》，“其他需要說明的事項”中應(yīng)如實記載的內(nèi)容包括環(huán)境保護設(shè)施設(shè)計、施工和驗收過程簡況，環(huán)境影響報告書（表）及其審批部門審批決定中提出的，除環(huán)境保護設(shè)施外的其他環(huán)境保護措施的落實情況，以及整改工作情況等，現(xiàn)將建設(shè)單位需要說明的具體內(nèi)容和要求列舉如下：
1環(huán)境保護設(shè)施設(shè)計、施工和驗收過程簡況
1.1設(shè)計簡況
如實說明是否將建設(shè)項目的環(huán)境保護設(shè)施納入了初步設(shè)計，環(huán)境保護設(shè)施的設(shè)計是否符合環(huán)境保護設(shè)計規(guī)范的要求，是否編制了環(huán)境保護篇章，是否落實了防治污染和生態(tài)破環(huán)的措施以及環(huán)境保護設(shè)施投資概算。
1.2施工簡況
如實說明是否將環(huán)境保護設(shè)施納入了施工合同，環(huán)境保護設(shè)施的建設(shè)進度和資金是否得到了保證，項目建設(shè)過程中是否組織實施了環(huán)境影響報告書（表）及其審批部門審批決定中提出的環(huán)境保護對策措施。
1.3驗收過程簡況
說明建設(shè)項目竣工時間，驗收工作啟動時間，自主驗收方式（自有能力或委托其他機構(gòu)），自有能力進行驗收的，需說明自有人員、場所和設(shè)備等自行監(jiān)測能力；委托其他機構(gòu)的需說明受委托機構(gòu)的名稱、資質(zhì)和能力，委托合同和責任約定的關(guān)鍵內(nèi)容。說明驗收監(jiān)測報告（表）完成時間、提出驗收意見的方式和時間，驗收意見的結(jié)論。
1.4公眾反饋意見及處理情況
說明建設(shè)項目設(shè)計、施工和驗收期間是否收到過公眾反饋意見或投訴、反饋或投訴的內(nèi)容、企業(yè)對其處理或解決的過程和結(jié)果。
2其他環(huán)境保護措施的落實情況
環(huán)境影響報告書（表）及其審批部門審批決定中提出的，除環(huán)境保護設(shè)施外的其他環(huán)境保護措施，主要包括制度措施和配套措施等，現(xiàn)將需要說明的措施內(nèi)容和要求梳理如下：
2.1制度措施落實情況
（1）環(huán)保組織機構(gòu)及規(guī)章制度
如實說明是否建立了環(huán)保組織機構(gòu)，機構(gòu)人員組成及職責分工；列表描述各項環(huán)保規(guī)章制度及主要內(nèi)容，包括環(huán)境保護設(shè)施調(diào)試及日常運行維護制度、環(huán)境管理臺賬記錄要求、運行維護費用保障計劃等。
（2）環(huán)境風險防范措施
如實說明是否制訂了完善的環(huán)境風險應(yīng)急預(yù)案、是否進行了備案及是否具有備案文件、預(yù)案中是否明確了區(qū)域應(yīng)急聯(lián)動方案，是否按照預(yù)案進行過演練等。
（3）環(huán)境監(jiān)測計劃
如實說明企業(yè)是否按照環(huán)境影響報告書（表）及其審批部門審批決定要求制定了環(huán)境監(jiān)測計劃，是否按計劃進行過監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果如何。
2.2配套措施落實情況
（1）區(qū)域削減及淘汰落后產(chǎn)能
涉及到區(qū)域內(nèi)削減污染物總量措施和淘汰落后產(chǎn)能的措施，應(yīng)如實說明落實情況、責任主體，并附相關(guān)具有支撐力的證明材料。
（2）防護距離控制及居民搬遷
如實描述環(huán)境影響報告書（表）及其審批部門審批決定中提出的防護距離控制及居民搬遷要求、責任主體，如實說明采取的防護距離控制的具體措施、居民搬遷方案、過程及結(jié)果，并附相關(guān)具有支撐力的證明材料。
2.3其他措施落實情況
如林地補償、珍稀動植物保護、區(qū)域環(huán)境整治、相關(guān)外圍工程建設(shè)情況等，應(yīng)如實說明落實情況。
3整改工作情況
整改工作情況應(yīng)說明項目建設(shè)過程中、竣工后、驗收監(jiān)測期間、提出驗收意見后等各環(huán)節(jié)采取的各項整改工作、具體整改內(nèi)容、整改時間及整改效果等。